Evaluación basada en la CIF sobre lesiones de mano y su implicación en el desempeño ocupacional.

Este es un estudio basado en la opinión de expertos de terapia de mano para ver qué instrumentos de valoración en lesiones de mano son los que más se adecuan para evaluar las deficiencias y limitaciones de la actividad.

El uso del método Delphi cada vez está más extendido para llegar a consensos entre expertos y por ello en este trabajo se reúnen a 30 expertos en Terapia de Mano, cirugía de mano y medicina física y rehabilitación. Se les pide a los sujetos que de 13 categorías preseleccionadas de la versión breve de la Clasificación Internacional de Funcionamiento fueran clasificándolos de un listado de 55 (Interesante echarle un ojo al listado). Los expertos están de acuerdo en la idoneidad de las categorías de la CIF y para llegar a un consenso con respecto a los instrumentos se basa en un acuerdo del  ¿75%. Después de 3 rondas, se seleccionaron 9 instrumentos:

  • La prueba de identificación de formas y texturas.
  • Prueba de monofilamentos de Semmes Weinstein.
  • Escala Visual  Analógica para el dolor (EVA).
  • Goniómetro.
  • Dinamómetro Jamar,
  • Pinzometro.
  • Cuestionario de la gravedad de los síntomas e intolerancia  por el Frio.
  • Medida del rendimiento ocupacional Canadiense (COMP)
  • Cuestionario de discapacidad de hombro, brazo y mano (Dash).

Hubo dos instrumentos como la prueba de los 9 agujeros  y el Purdue Pegboard que quedaron indecisos. Es bastante llamativo que no hayan incluido en la elección final de los instrumentos ninguna prueba de este estilo, debido a que son pruebas objetivas, que miden aciertos o tiempo (Hubiera muchas otras, repito que es muy interesante ver el listado de 55), Debería existir también una reflexión sobre qué aspectos o roles tiene la mano, y que instrumentos cubren todos esos aspectos.

Mi conclusión es que estamos ante el mínimo número de instrumentos, muy mejorable en función del colectivo con el que trabajemos. Incluso en Trauma y ortopedia que es donde se dirige el artículo creo que es mejorable.

En este enlace podéis visitar el estudio. INSTRUMENTS FOR ASSESSMENT OF IMPAIRMENTS AND ACTIVITY LIMITATIONS IN PATIENTS WITH HAND CONDITIONS: A EUROPEAN DELPHI STUDY

Author: Miguel Gómez

Terapeuta ocupacional, licenciado en antropología social, máster universitario en investigación y docencia universitaria, máster en Prevención de Riesgos Laborales, especialista en Ergonomía y Seguridad, y Doctor en ciencias de la Salud y Psicología por la Universidad Católica de Valencia. En la actualidad su labor docente e investigadora la desempeña en la Facultad de Ciencias de la Salud del Centro Superior de Estudios Universitarios La Salle. Investigador Principal en el Grupo de investigación en terapia ocupacional en el Centro Superior de Estudios Universitarios La Salle

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